Second Opinion - fornuftig snak med en erfaren læge


Osteoporose

Ny medicin genopbygger skøre knogle

Endelig har vi det første middel, der kan genopbygge skøre knogler. Kalk og D-vitaminer er stadig vigtige for at hæmme tab af knoglevæv, men det er et stort fremskridt, at vi nu ligefrem kan genopbygge nyt knoglevæv efter brud på ryggen. Når knoglen bygges op ved hjælp af det nye præparat Forsteo, nedsættes risikoen for alvorlige nye brud i rygraden med 90%. Dette er en yderst stor effekt. Det er aldrig for sent at komme i gang med en behandling. 

12.000 danskere får brud på rygsøjlen hvert år
Brud på rygsøjlen kan opstå uden den store dramatik. En ud af tre kvinder får i løbet af livet knogleskørhed - osteoporose. Det samme sker ”kun” for hver femte mand. De skøre knogler behøver ikke at give symptomer førend bruddene opstår. Brud på en enkelt knogle kan nemlig være helt smertefrit. Men risikoen for flere brud er stor. Knogleskørhed medfører, at 12.000 danskere årlig rammes af brud på rygsøjlen. Brækkes mere end én knogle, vil der altid komme smerter.

De kan blive svære, måske livsvarige. Bruddene kan opstå helt ”af sig selv”, uden fald, slag eller særlig belastning af ryggen. Ved længere varende smerter i ryggen bør man altid henvende sig til sin læge med henblik på en røntgenundersøgelse. Man skal ikke acceptere, at det ”bare er lidt gigt, som vi jo alle får”. Vi får ikke alle gigt med alderen, og smerter er ikke en naturlig del af det at blive ældre! Efter det først brud, er man i farezonen for at få et nyt. Kroniske smerter er ikke noget, man blot skal leve med.

Kun en ud af tre får stillet den rigtige diagnose
Rygsmerter kan skyldes meget andet end knoglebrud. Hvis folk har ”stress” kan det få skylden for smerterne. Nogle bliver så sendt på ”kanindræberkursus”. Det er absolut ikke sundt for et brud i ryggen! Rygsmerter kan også være første symptom på en depression. Fysioterapi efter på et uopdaget brud i ryggen er skadeligt. To tredjedele af patienterne med brud på rygsøjlen får aldrig stillet den rigtige diagnose. Nu om stunder skal diagnosen stilles, fordi vi har så mange muligheder for at behandle. Men der skal en ordentlig lægeundersøgelse til.

Ny medicin genopbygger knoglevæv
En behandling med Forsteo er en engangsbehandling, der strækker sig over 18 måneder og gendanner knoglemassen med helt op til 15%. Det er meget. Kun visse speciallæger kanudstede recept på det nye middel. Hvis du fortsat har smerter efter dit knoglebrud, hvis du synker sammen og bliver mere rundrygget, eller du er angst for at falde igen, kan din praktiserende læge henvise til en speciallæge i endokrinologi, reumatologi, geriatri eller intern medicin.Det gælder også, hvis du har mistanke om, at den behandling, du eventuelt allerede får, ikke virker, som den skal.

Knogleskørhed er i høj grad arvelig. Er der knogleskørhed hos andre i familien, er speciallægekontrol endnu vigtigere for dig.

Sådan får du få den nye behandling
Du er mand eller kvinde og du erfyldt 40 år. Din læge får taget røntgenbillede af ryggen. Det viser brud på mindst to knogler i rygraden. Så henviser lægen til specialist.

Viser røntgen kun brud på én knogle, skal du henvises til scanning af ryg eller hofte med henblik på måling af knoglernes kalkindhold: BMD. (Bone mass deficit). Undersøgelsen tager 20 minutter. Hvis BMD er under 3,0 henvises du derpå til en speciallæge i intern medicin, reumatologi, geriatri (“alderdom”) eller  endokrinologi.

Kun speciallægen kan skrive recept på den dyre medicin. Specialisten vil også skrive ansøgning om tilskud til behandlingen. Behandlingen består i en daglig injektion af Forsteo i 18 måneder. Det er aldrig for sent at gå i gang. Behandlingen koster 75.000 kr. Tilskud vil normalt blive bevilget.

Det er vigtigt at slå fast, at ikke blot kvinder kan og skal behandles. Mænd bør også have den bedst mulige terapi i stedet for at spille helte



Billederne viser en knogleprøve (biopsi) fra en 65-årig kvinde før og
efter behandling med Forsteo.


Til venstre er der store huller i den faste
del af knoglen. Der er ligeledes langt større og flere huller i det porøse netværk.


Knoglen til højre indeholder meget mere fast knoglevæv. Det skyldes,
at kvinden blevet behandlet med den knogleopbyggende medicin
. 

  
Læs mere her: