Af Helge Holst Kjærsgård

Selvfølgelig skal alle kvinder kunne få p-piller, hvis der er behov derfor. Alderen alene er ikke afgørende – hverken opad eller nedad. Men visse betingelser skal være opfyldt.Almindeligvis angives, at p-piller ikke må gives til rygere over 35 år. Det har jeg nu ikke taget så tungt. En uønsket graviditet kan være en alvorlig sag og vil ofte for de lidt ældre være lige så risikabel som kombinationen af cigaretter og p-piller. Endvidere er udsagnet ikke rigtigt. Det korrekte er, at de ikke må gives til storrygere over 35! Så her har du en god basis for diskussion med din omhyggelige læge om, hvad storrygere er! I en række situationer bør p-piller ikke gives. Det gælder specielt, hvis patienten har brystkræft. Derimod virker p-piller i nogen grad forebyggende mod kræft i livmoderslimhinde og i æggestokkene. Der er heller ikke påvist nogen sammen hæng med kræft i livmoderhalsen. Ved sygdomme i hjerte og blodkar skal man derimod være forsigtig. Hvis der foreligger en velbehandlet blodtryksforhøjelse, må pillerne gives i hvert fald indtil patienten er 35.

Hvor længe må man tage p-piller?

Nogle læger siger at patienterne skal ophøre med p-piller, når de bliver 45. Med normalt blodtryk hos en i øvrigt rask person er der ingen aldersgrænse. Hvis pillerne er blevet taget i over 20 år, skal man foretage en grundig vurdering af blodtryk og af risikoen for, at der foreligger anden hjerte-karsygdom. Principielt skal folk altid have den mindste effektive dosis af medicin. I de unge år kan det være svært at styre blødningerne, hvis man bruger lavdosis p-piller, så der kan det være nødvendigt med stærkere piller. Efter 10-20 års brug bør man igen forsøge med de piller, der indeholder mindre hormon.

Så længe man bruger pillerne, kan der ikke siges noget om, hvorvidt man er ved at gå i overgangsårene. Hvis man har helt regelmæssige blødninger kan det sådan set også være lige meget.

Hvis pillerne går i kludder

Når man starter på hormonerne, er der ofte uregelmæssige blødninger de første tre måneder. Hvis de ikke er meget voldsomme, betyder det ikke noget. Sommetider kan det være nødvendigt at gå over til et andet præparat, der kan styre blødningerne bedre. Der findes mange forskellige p-piller. Og der er mange måder at gøre det forkert på. Jeg beundrer dem, der altid kan tage deres piller, som lægen siger! De findes i pakninger på 21 (evt. 22) eller 28 stk. Hvis man første gang starter med den første pille på første menstruationsdag, virker pillen sikkert forebyggende med det samme. Efter de tre uger med pillen holdes 7 dages pause. Herunder kommer der en blødning. Ofte bliver blødningerne mindre efter de første måneders brug. De 7 sidste piller i 28 styks pakningen har ingen medicinsk virkning. De betyder blot, at man bare skal tage en pille hver dag året rundt.. Glemmer du en pille, tager du den så snart, du kommer i tanker derom. Glemmer du flere, så snak straks med din læge.